【天津福彩网】 医药分开,北京医改放大招

东方国际28

2018-10-08

【中奖新闻】 医药分开,北京医改放大招

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  一些党员干部,对扶贫惠农资金物资吃拿卡要、截流私分、优亲厚友,破坏党群关系,严重影响脱贫攻坚大计,必须加强监管从严惩治。

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高小俊解读《北京市医药分开综合改革实施方案》。 (中国网伦晓璇摄影)还有一个就是刚才你提到的,我们的社区卫生服务中心的作用的发挥。 社区卫生服务中心它主要解决的是我们的常见病和健康管理。 有的患者说了,社区卫生服务中心医生的水平不高,这个“高”是用什么来进行衡量的?我们社区卫生服务中心的医生主要是全科医生,他要解决的是健康管理、慢病管理、常见病,一些不需要到大医院解决的疾病,他的水平就是全科医生的水平。 如果我们基层社区卫生服务中心的医生都要跟同仁医院、北大医院的水平看齐,那就不是社区卫生服务中心的水平了。 你还提到了月坛社区卫生服务中心和复兴医院,他们在这当中结合的非常好,他们的查房、临床诊断、人事和绩效考核都是同步的。

这种模式非常好,好就好在它为老百姓考虑,为患者着想。 这种模式应该是今后医学发展的一个方向,也是为老百姓看病的一个非常好的路径。

中国网:分级诊疗制度的出台和不断的完善,是让病人能够走到一个适宜的医院来看病,北大医院在整个改善医疗服务体系、改善患者就诊体验方面,多年来有着非常悠久的历史和长足的进展。 我想请问一下潘书记,您觉得在种种的措施当中,您最想跟我们分享的一个成功的经验是什么?您这儿的一个特色措施是什么样的?潘义生:主要就是响应总书记说的,时刻以人民为中心,那么对于医院来讲,就是时刻以患者为中心。 我们医院一直倡导一种“厚德尚道”的文化,我们简称说叫“厚道”。

北大医院人的所有的医疗行为,都要想符合我们这种精神。 你时刻以患者为中心,你站在患者的角度,你就知道他的需求是什么。 我们这些年,无论是做细节的服务,做信息化的建设等等,你只要有这种换位思考的心,然后去持续的改进,我相信这个工作就一定会做好。 中国网:每当我们说到医改,不可避免谈到的,除了医保和医疗,还有关于药的问题。 下面我们想问两位一个问题是关于“药品零加成”的改革内容。

从2011年开始,在国内各大省市的几百家公立医院已经在全面推开这项改革措施,北京这次医改在药品零加成全面取消的方面,有怎样的特色吗?我们做出这样政策设计的出发点和落脚点又是哪些?期待它发挥什么样的作用?高小俊:“药品加成”这项制度的设计是上个世纪五十年代,中央政府为了保障公立医院运行和发展设立一项机制。 换句话说,公立医院它的收入的渠道有三条,第一个是药品加成;第二个是医疗服务;第三个是政府拨款。

这三个渠道都发挥了非常大的作用,特别是药品加成,为公立医院的发展发挥了积极作用。 但是随着社会的发展,这项制度,这项机制越来越显现出它的弊端。

为了取消药品加成,党中央国务院做了很多的工作,也发出了一系列的文件和政策安排,就是要把药品加成取消,目的是要把医疗机构少数医务人员开大处方、开贵药这种弊端给破除了。 就是把我们医疗机构由一部分来卖药赚钱,让它回归医疗的本质,就是给患者看病。 北京市这次医改有三个重点任务,其中第一项就是取消药品加成、取消挂号费和诊疗费,设立医事服务费。

这项政策制度的安排,按照北京市委市政府经过大量的论证研究之后我们提出来,把15%的药品加成一次性全部取消。 如果说跟外地有什么不太一样的?这个药品加成是党中央国务院提出来的医改的重要方向,医改当中取消药品加成是一个难啃的硬骨头,北京市为了把药品加成一步取消到位,做了很多工作。

外省市有的地方它是分步骤来进行的,上海它是分三年,每年取消5%,天津它是按照两年,每年取消%,按照这个步骤来安排的。 北京为了落实中央要求是一步到位,全部取消药品加成,这样让医务人员更多的体现他们技术劳务价值,回归医疗的本质,就是给患者看病体现他们的医疗服务价值来获取医院的收益,或者说是个人的收益,这样更有利于推进医疗事业的发展。

中国网:药品零加成对于医院方面来讲,潘书记,您觉得有什么需要应对的吗?潘义生:不能叫应对。

整个医改有条不紊,这已经是做了多年的酝酿之后,做了充分的测算才正式推开。

在这几年,医院在各级各类的会议,各种培训当中也做好了思想准备。 比如说就一点,取消加成,大家觉得是不是医院的经营收入少了?但同时因为配套的改革里边把医事服务费做了很慎重的分析,这样,我们一个总体的测算,整个医院的运转是整体平衡的。

在这种方向下我们医院是高度支持、坚决拥护这样一种改革的举措,这样会引导整个医疗机构的优化结构,向良性发展。

今后,药学的重点是从原来的卖药,逐渐向更好的为患者服务转型,医生们通过增加了医事服务费等等,包括一定比例的和他个人为患者服务做对应,也能充分调动他的积极性。

想请各位社会媒体和各界放心,所有的医疗机构都有这个政治觉悟,也有这个信心,能够推好这项工作。 中国网:“阳光采购”是本次北京市医改的另外一个重要的内容,我们想问一下高主任,北京市这次“阳光采购”的推行会呈现一个怎样的具体的措施?我们政府方面会怎样加强对它的监管?高小俊:北京市这次医改一个重点的内容就是实施药品的阳光采购,药品的阳光采购有这么几个概念,一个是它的平台是由政府搭建的,在这个平台上它有四万多种品规的药品。

这四万多种品规的药品涵盖了国内所有的药厂,在这个平台上都可以看到。 药品如果想进这个平台,应该是在省一级药品采购平台当中的最低价。

这个平台是由政府搭建的采购平台;第二个,这个平台是阳光的,药企、药厂、医疗机构、医务人员、患者,都能通过这个平台看到这个药品它的价格,它的规格,它的生产厂家。 如果说公开,我们想通过这么一个平台让三者都能看到。 第三个,这个平台的机制是联动的,它是发生变化的。 过去政府采购药的时候一段时间是相对固定,一年、两年、三年,这个药品的价格就不动了,因为它采购完了,已经结束了。 北京市这个药品阳光采购平台是随时可以发生变动的,因为药厂作为企业来说,他最愁市场的最大化,市场价值的最大化,它的药品的材料、人工的成本会随着市场的变化而有波动,北京市这个药品采购平台,就是在价格变动的时候随时进行调整。

我举个例子,北京同仁堂出的感冒冲剂原来10块钱一盒,它在全国是最低的。 在北京这个平台上也应该是10块钱,它在上海卖9块9,在北京也应该卖9块9。

如果它没有按照这个游戏规则去进行,它就要出局,就不能在这个平台上进行交易。

这就是我们对药品阳光采购的一个制度设计的考虑。 中国网:最后一个问题,想让二位分别说一下,因为新一轮医改4月8号马上进行执行和实施,您对此次北京市医改有着怎样的预期?能跟我们谈谈么?首先是潘书记。